Detrás del número de casos a los que accedemos a través de distintas plataformas estás los profesionales y las profesionales de la salud que hacen todo tipo de tareas. ¿Qué sienten quienes no pueden cambiar da pantalla para sacar la fotografía pandémica de su vista? “Lo vivimos con mucha angustia”, sostuvo el médico Horacio Romano, en su columna semanal en FM De la Calle.

La preocupación del período actual se agudiza por el crecimiento de casos y su contexto: “en diez días aumentó casi un 50% lo que se había generado en cuarenta y cinco días. Los pacientes positivos detectados pasaron de 100 a 200 semanales y especulo que esta semana va a ser más todavía. Rápidamente nos vamos a acercar a los 2000. Esperamos un aumento importante de camas ocupadas, de pacientes con respirador y de la cantidad de pacientes que van a fallecer”.

Respecto de la apertura de actividades en la ciudad, Romano destacó que “hay que ser cautelosos. El mensaje constante es mantener los cuidados y tratar de que la gente no se contagie. Ahora, una vez que la gente se contagia, el sistema entra en crisis a corto plazo. Faltan médicos y enfermos que se van enfermando y es muy desgastante para todos”.

“Esta cuestión de la apertura en el momento más dramático… Que nos digan que nos quedemos tranquilos, que la situación esta más o menos bien, que el intendente dijo ‘se va asentir un poco en el sistema de salud’. ¿Un poco?. Un poco son muertos”.

A los sectores que pedían apertura y ahora dicen que las medidas sanitarias no sirvieron porque hay mayor cantidad de contagios, nuestro columnista les pide “un poco de coherencia. Uno ha mantenido determinadas ideas, si considero que la libertad es lo mas importante, no puedo reclamar que no tengo respiradores en los hospitales”.

Obras Sociales y PAMI

El doctor señaló que “las obras sociales han quedado atrás de todo esto de una manera mezquina, hay algunas que pagan solamente si da positivo. No, si da negativo. No reconocen la telemedicina que es hoy una necesidad, no es un lujo. Tenés que proteger al paciente para que no se mueva y al personal de salud para que no se contagie”.

Respecto de PAMI y los geriátricos, comentó que “hay una situación casi de abandono. PAMI es el gran ausente, a sus afiliados solamente les cubre una parte y no a todos. La mayoría de la gente que está en geriátricos son de PAMI, aunque no los pague directamente”.

“PAMI, junto con Región Sanitaria, que es otra gran ausente en el tema, tendrían que haber generado mecanismos para que la asistencia fuera mejor. Tendrían que haber preparado planes de contingencia. Entendiendo que PAMI va a ser responsable de la mayor cantidad de gente que le puede ir mal. Eso se descarga en los hospitales. Los que no se internan ¿dónde van a estar? ¿En qué lugar? ¿Qué sistema van a tener? Hasta donde yo sé, no montaron nada. En lo concreto, no en lo teórico”.

Telemedicina

En relación a este punto, Romano comentó que “algunos de nosotros que tenemos problemas de salud hemos trabajo con telemedicina, asistimos pacientes. Desde el Hospital Municipal se puso en marcha el sistema de telemedicina a fines de marzo. El mes pasado han hecho más de 4 mil consultas por este medio. Hay cuadros enfermedades crónicas, respiratorios, diabetes, cuadros vasculares, que se están atendiendo por telemedicina, con muy buena aceptación”.

“También es cierto que se han habilitado muchas consultas en unidades sanitarias y hospital. Entonces, la interconsulta se hace desde la unidades sanitarias y el hospital. Me parece que la telemedicina es una de las cosas que se ha activado muchísimo y que se va a quedar a futuro. Sirve para un tipo de paciente, no se puede generalizar. Vamos a tardar, probablemente hasta la vacuna, para regresar al modo presencial”, finalizó.

El director adjunto de Región Sanitaria I, Lauriano Alimenti, comentó en FM De la Calle la situación de la zona luego que varias localidades hayan incrementado el número de casos de Covid en los últimos días.

“No creemos todavía estar en una situación grave como sí se encuentran en otos partidos. Es dinámico hoy podemos tener una situación abordable, mañana o pasado puede ser todo lo contrario”, dijo.

En Región Sanitaria esperaban “que haya algún coletazo de la fase 4 y 5 en los distintos distritos y el avance del virus, más o menos estábamos preparados. La preocupación es grande, aunque sea un solo caso es una tarea muy cargada”.

“En comparación con otros partidos de la provincia ha tenido un comienzo prudente porque nos ha dejado abordar líneas y nexos epidemiológicos. Esta prudencia con la que ha comenzado no significa que estemos relajados ni que tengamos el tiempo como para hacer las cosas idealmente”.

Respecto a la ocupación de camas, Alimenti advirtió que “son muy dinámicos los números, puede haber gran ocupación un día y realizarse un desagote en la parte Covid y la parte no Covid respeta un esquema antiguo. Las áreas no Covid tienen la misma ocupación tradicional y la parte Covid complejiza los nosocomios y se está mirando que todo aquel que vaya a un hospital tiene que ser mirado con sospecha”.

En relación a la donación de plasma, mencionó que “hay muy buena respuesta de donantes que, después de pasar por varios filtros nos queda un cupo pequeño. Estamos pensando una estrategia de fortalecimiento en este acto de amor y solidaridad. Necesitamos que de los 600 recuperados se acerquen todos los posibles, estamos pensando en realizar alguna campaña de difusión”.

“La posibilidad de juntar cientos de miles de cabezas de ganado en un solo lugar aumenta exponencialmente el peligro de que se generen nuevas pandemias”, dijo en su columna de Salud de FM De la Calle el médico Horacio Romano.

La advertencia parte de las negociaciones del gobierno nacional con China para la cría de cerdos a gran escala en nuestro país.

“La viruela, la varicela, el sarampión, la influenza o el coronavirus son enfermedades zoonóticas, es decir, que son de animales. En general, los gérmenes no atraviesan especies pero cada tantos millones una ‘copia’ adquiere una característica distinta y puede pasar”, comentó.

El médico señaló que esta posibilidad “es muy concreta en el caso de aves y cerdos, por lo menos en lo que es la gripe. Entre otras cosas porque el cerdo es bastante parecido a los humanos, compartimos muchas cuestiones y en este compartir uno de estos virus puede mutar y saltar fácilmente a los seres humanos”.

Para una mutación de este tipo son necesarias dos cuestiones, la primera es “que haya muchos animales, se infectan muchos y crece la posibilidad de mutación y que sea factible saltar de especie, sobre todo si juntas criaderos de aves y cerdos, lo que incluso está prohibido”.

La segunda es que “para que engorden más rápido se les dan antibióticos a los animales. Casi el 60% de la venta de antibióticos es para ganado. Con lo cual se presume que en 10 o 15 años vamos a tener una situación peligrosa que son las ‘super bacterias’, bacterias ultra resistentes”.

La propuesta china surge por la circulación de un virus gripal que obligó a sacrificar miles de cabezas de ganado porcino. Hoy busca nuevos horizontes para la cría.

“Acá caemos en la trampa de que como somos países pobres, necesitamos dar mano de obra y con eso justificamos lo que querrámos, desaparición de pueblos mapuches por el fracking, miles de hectáreas por la soja”, argumentó Romano.

Por último, resaltó que “es una falsa opción cambiar divisas rápidas por un poco de contaminación. Va a haber mucha contaminación y vamos a estar batallando con esto que va a terminar convirtiendo territorios en zonas de exclusión”.

El médico Horacio Romano reflexionó en su columna de FM De la Calle sobre el concepto de ciencia de la modernidad y la necesidad de ver más allá de la causa- efecto para incorporar otros saberes.

“Ampliar la cabeza en cuanto a pensar y accionar en salud. Hay un pensamiento complejo que intenta romper con las causas reduccionistas de causa- efecto, a decir que en realidad es una causa en un contexto y que no solamente depende de un bichito, de que el azúcar está alta. Depende de los hábitos de vida, de consumo, de cómo vivo, de la contaminación y de muchas causas extras”, explicó.

Agregó que “el concepto de ciencia lo da la modernidad, empieza con la llegada a América y con el desarrollo capitalista. Hay toda una idea de ciencia que va condicionada con eso, una idea de orden y progreso, eso sirve para una etapa histórica de la humanidad pero no para lo que vivimos ahora”.

Destacó que todo lo que se pensó en los siglos XIX y XX acerca de “lo que debería ser, ya no es. Entramos en una etapa de crisis mundial, de calentamiento global, la pandemia sin ir más lejos. Cuestiones que afectan a toda la humanidad, que descolocan”.

“Las respuestas no pueden ser las mismas y necesitan otra manera de pensarse, una mirada mucho más amplia y que, a su vez, interactúe con otros actores por fuera de la ciencia. El saber no solo lo tiene la academia, otros saberes populares tienen que sumarse para la toma de decisiones”.

Como aprendizaje de la pandemia “nos va a quedar es cierto grado de cerrazón que hemos tenido muchos, de formaciones profesionales más acentuadas, de no convocar otros saberes, cuestión no tan simple. En lo personal no me resulta tan fácil cuando se mezclan prejuicios, alguna índole conspirativa, está siendo bastante complejo analizarlo fríamente, tal vez porque estamos en el medio del problema”.

Romano aseguró que “cuando la incertidumbre es poca y hay que decidir entre A y B la ciencia normal sirve, ya cuando hay más incertidumbre y las decisiones son más importantes se llama a quienes tienen más experiencia”.

La Secretaría de Salud anunció que este lunes comenzó el Operativo DetectAr en Villa Nocito. Se trata de una etapa de vigilancia epidemiológica activa planificada, a partir de un abordaje territorial integral.

“Entendemos que puede haber circulación barrial, por eso hemos decidido comenzar por ahí con la búsqueda activa. Es casa por casa, entrevistando a cada vecino en función de detectar aquellas personas que puedan tener sintomatología con la definición de caso sospechosos y realizar el hisopado”, destacó Ezequiel Jouglar, subsecretario de Atención Integral de la Salud.

Agregó que es “integral porque se va a hacer revisión de libretas sanitarias para ver la vacunación antigripal que también se va a ofrecer. Se va trabajar con consejería para la promoción de hábitos saludables y con la prevención del Aedes Aegypti que es el agente vector del dengue”.

Asimismo, se pretende detectar casos febriles en aquellos barrios que sean más vulnerables a la pandemia debido a la frecuencia de aparición de casos o historial de propagación.

El secretario de Salud, Pablo Acrogliano, sostuvo que en una primera etapa y en el marco del Plan DetectAr, hasta el viernes próximo, desde el centro de salud Piñeiro se hará un recorrido por sectores aledaños, siguiendo los nexos epidemiológicos registrados y realizando hisopados en caso de ser necesario.

(Por CTA Bahía Blanca) El gobierno de la Alianza Juntos por el Cambio conducido por Héctor Gay está aprovechando la situación de pandemia para sentarse sobre los recursos públicos que deberían estar destinados a la comunidad e impedir su acceso para todas las necesidades que son cada vez más urgentes.

En medio de una difícil situación que están atravesando los sectores populares, apuestan a abarrotar los hospitales y a “ver qué pasa” en lugar de destinar los recursos que tienen a su mano para adoptar una estrategia que busque asegurar el cuidado de la población.

Para que quede claro, los recursos totales que el Municipio de Bahía Blanca destinó a la emergencia sanitaria representan –según datos oficiales- apenas el 0,47 por ciento del presupuesto municipal.

Tal como han expresado trabajadorxs de la salud, Gay (o Tomassi, el efectivo intendente entre las sombras) y toda la línea, no están actuando como lo sugiere la política sanitaria general, habilitando el uso de los establecimientos necesarios para aislar pacientes con cuadros leves de Covid a través de la implementación de las unidades de cuidados mínimos ambulatorios (UCMAs).

Se estima que garantizar las camas necesarias para el debido aislamiento ante el creciente número de casos costaría unos diez millones de pesos. Este monto, que ya fue superado por lo que gastaron en publicidad oficial, representa un monto nimio para los recursos del Municipio, con un presupuesto total de nueve mil millones de pesos, en un contexto de pandemia, además, que le permite al Ejecutivo disponer de otras partidas para ser reasignadas de acuerdo a la necesidad.

Sin embargo, el intendente y su gente se niegan a hacer lo que hay que hacer para cuidar a su población. ¿Por qué? ¿Para quiénes gobiernan?

Tampoco están contratando el personal necesario para llevar adelante los testeos requeridos que permitan conocer la realidad en relación a las personas que están efectivamente cursando la enfermedad, poder efectuar los aislamientos necesarios y contener la infección, que es lo que han hecho en todos los lugares donde se obtuvieron buenos resultados y lo que recomiendan hacer todxs lxs profesionales a nivel internacional.

Para esto, se requieren más recursos humanos de las especialidades médicas, bioquímicas y de enfermería que no se están intentando siquiera contratar, máxime con la situación que ya está en la Unidad 4 de Floresta, implicando enormes riesgos para toda la población carcelaria y también para la comunidad, ante un posible colapso del sistema de salud. En este cuadro muy preocupante es llamativa la pasividad de la oposición.

Por otra parte, si recorremos los distintos barrios de la ciudad, nos daremos cuenta que la llamada “ayuda social” llega en cuentagotas, cuando llega. Esto no favorece la necesidad de distanciamiento, ya que miles de familias se ven obligadas a romper el aislamiento para salir a buscar los recursos para subsistir, o sea, la falta de políticas sociales directamente les pone en riesgo de contagiarse y llevar la infección a sus hogares. Hoy, las redes de solidaridad que armaron de manera autónoma todo tipo de organizaciones, están suplantando a un gobierno prácticamente ausente.

Al intendente, en cambio, se lo vio muy ocupado en proteger los intereses económicos de empresas como Pampa Energía, sin controlar lo que pudo ser algunos de los principales focos de propagación de la enfermedad con los casos del Parque Eólico.

El accionar municipal nos llena de interrogantes. ¿Por qué no se achica la inversión en pauta publicitaria?, ¿Porqué no se implementa tal como se hace en otros lugares de la provincia impuestos o tasas a mayores contribuyentes y a las grandes empresas cerealeras y del Polo Petroquímico? ¿Será para garantizar las complicidades que lo protegen de su accionar irresponsable? ¿Cuánto se recibió de fondos provinciales y cuánto se gastó concretamente? ¿Qué volúmen de ayuda alimentaria es necesaria y cuánto efectivamente se hizo llegar? ¿Por qué el intendente no presta atención a lo que los especialistas señalan como medidas urgentes para implementar?

Está claro que este gobierno está atento a las necesidades de las grandes empresas, en desmedro de las urgencias que podría resolver si tomara la decisión política de utilizar fondos presupuestados para lo que debería hacer.

El gobierno de la Alianza Juntos por el Cambio no está protegiendo a la ciudadanía que representa: está representando a la minoría que financió su campaña. El intendente es responsable de la salud de la población y sus malas decisiones podrán costar muchas vidas en los próximos días si se le permite continuar de esta manera.

Infectólogos/as reclamaron al Municipio “acciones sanitarias más agresivas para intentar controlar o al menos mitigar los efectos de la pandemia” en la ciudad.

Ayer se confirmaron 21 casos nuevos de Covid-19. En total son 209: 109 activos, 93 recuperados y 7 fallecidos.‬ El tiempo de duplicación de casos es de 8 días.‬

“Nos hemos reunido profundamente preocupados por el escenario actual en el que los casos de diagnostico de COVID 19 se duplican día a día y en el que claramente hay circulación local de SARS Cov19”.

Destacaron que “la estrategia empleada en otras ciudades que están teniendo éxito en moderar la curva de contagios se basa fundamentalmente en dos acciones: fortalecer las medidas de aislamiento social e identificar los casos de COVID 19 para poder aislarlos y evitar el contagio de las personas de su entorno”.

Laura Spadaro, Martín Alvarado, Diego Maurizi, Lucía Lamponi, Carla Boscheti, Cecilia Pfoh, Iván Toneto y Laura Giordano trabajan en hospitales públicos y privados y, si bien reconocen tener la preparación para atender pacientes con Covid 19, advierten que “la capacidad del sistema hospitalario es limitada”.

“A medida que aumenten los casos van a aumentar las hospitalizaciones y es probable que en breve el sistema se sature y no podamos brindar atención adecuada a todos los que lo necesiten”.

Subrayaron que “para evitar esta situación es necesario trabajar AFUERA del hospital, en el ámbito comunitario, en la prevención de nuevas infecciones. Sabemos, además, que contamos con un recurso muy limitado en salud comunitaria por lo que nuestra propuesta se basa sobre todo en optimizar el uso de estos recursos y en ofrecer nuestro asesoramiento  y apoyo en forma voluntaria”.

“Para trabajar sobre los dos puntos antes mencionados necesitamos el apoyo incondicional de las autoridades y sumarnos a los esfuerzos de Epidemiología de la Subsecretaría de Salud, quienes ya vienen trabajando en este sentido pero que claramente están siendo sobrepasados por la situación”.

Concretamente proponen:

• Trabajar en las salas médicas periféricas, transformándolas en centros de vigilancia respiratoria, posibilitando el testeo con PCR en todas ellas, que sería realizado por el bioquímico si hubiera o por el personal médico entrenado para tal fin. Organizar un sistema de transporte y recolección de las muestras tomadas en las salas para ser procesadas en el Hospital Penna de Bahía Blanca al menos una vez por día.
• Dividir geográficamente la ciudad en dos de forma que cada sector derive para su atención al HMALL o al Penna a los pacientes según corresponda y que, además, los infectólogos de cada institución asesoren al personal de las salas sobre los aspectos médicos de cada caso.
• Intensificar las medidas de aislamiento social, lo que claramente supone cambiar de fase, y viendo la rapidez con la que está subiendo la curva de casos pensamos en que pasar a fase 1 por dos semanas nos permitiría frenar la  aparición de nuevos casos, aunque claramente el cambio de fase TIENE que estar acompañada de incremento en los testeos y aislamiento de positivos.

“Estamos dispuestos a trabajar en forma voluntaria, saliendo del sector hospitalario, sumando esfuerzos a los que ya vienen trabajando desde el inicio”, afirmaron.

El médico Horacio Romano analizó su columna de FM De la Calle la teoría del “efecto o inmunidad de rebaño” que impulsan sectores anticuarentena. Por otro lado, aseguró que Bahía Blanca tendría que estar “dos fases más abajo”.

“El efecto rebaño en las enfermedades infecciosas supone que cuando hay determinado número de personas con defensas, los virus dejan de circular y la enfermedad prácticamente desaparece. Esto se ha logrado con las vacunas para la viruela, el sarampión o la poliomelitis”, explicó.

Sin embargo, advirtió que “es un concepto específicamente aplicado a la inmunización. No existe la posibilidad de que se infecte tanta cantidad de gente en corto tiempo por más que salgamos todos a tomar mates con pacientes de Covid nunca vamos a llegar a un 60 o 70% de la población”.

Esta premisa es tomada por algunos sectores con teorías “un tanto particulares”. “Un tipo como (Carlos) Pagni, periodista de La Nación, que uno puede tener una opinión u otra pero que de medicina sabe que lo mismo que yo de economía”.

“Apoya una teoría para dar basamento a lo que más le interesa que es la libertad de comercio y de infección en que un tal Lewis, un inglés que su mayor logro es militar en contra del cambio climático. Ahora el tipo se larga a decir que el efecto rebaño se puede lograr con un 20% de infectados en la sociedad. Son ideas de él porque no hay ningún estudio serio al respecto”, argumentó Romano.

“Esto me llevó a investigar y encontré que anduvo circulando una investigadora hindú, Sunetra Gupta, que plantea que la cuestión solidaria es que salgamos todos a infectarnos para que rápidamente esto se acabe. Casi con desprecio dice que los débiles se van a morir, eso es así y al que le toca le toca”.

El médico sostuvo que Gupta “está muy preocupada por el aislamiento en los países en vías de desarrollo, lo cual no deja de tener cierto grado de razón. Dice que una mujer de 82 años tuvo que caminar veinte kilómetros en su país natal para ir al mercado a vender sus juguetes”.

“El problema acá es otro, le ponemos a la pandemia cuestiones propias del sistema capitalista. Queremos dejar que la gente se infecte y se muera para que se pueda ganar el mango, cuando la solución podría llegar a ser un ingreso para todos, una redistribución de riqueza. Todo esto se publicó en Infobae, que tiene una militancia en contra de la cuarentena que llama la atención”.

Para el caso local, Romano opinó que “en Bahía Blanca tendríamos que estar dos fases más abajo, la circulación tendría que cortarse porque los casos suben todos los días, es una subida rápida que en los próximos 15 días va a saturar todo”.

“El miedo funciona un tiempo, pero después relajamos y uno podría salir de cuarentena con recaudos que parece que hay todo un sector que no termina de asumir”.

Por último, se preguntó: “¿Por qué los sectores progresistas, de centro izquierda, tendemos a realizar más las medidas de cuidado que los sectores de derecha que si no militan contra la cuarentena no son propensos a usar medidas de seguridad, barbijo, distanciamiento social, etcétera?”.

“Hay casi hay una actitud ideológica con respecto a todo esto, indudablemente tiene que ver con la respuesta individualista, a mí no me va a tocar y si le toca al otro, problema del otro”, finalizó.