El Espacio de Trabajo de Soberanía Alimentaria conmemora por tercera vez las Jornada Mundial de Día de la Alimentación. En ese marco se realizarán actividades para “poner en discusión y en reflexión la alimentación, cual es el rol de la soberanía alimentaria en esto, como cada uno puede ejercer sus derechos a decidir qué comer, como pensar la alimentación como algo relacionado a las emociones. Y enfatizar como y donde conseguir alimentos saludables´”, dijo Mariela Iglesias.
El médico y columnista Horacio Romano, recuperó en FM De la Calle algunas apreciaciones acerca del modo de contar la pandemia. Se trata de conclusiones elaboradas por el sociólogo Daniel Feierstein.
“Si tuviera hijos en esa edad los vacunaría sin dudarlo”, afirmó el médico Horacio Romano en su columna de FM De la Calle y destacó que “la vacuna no es para uno sino para los demás”.
El médico y columnista de FM De la Calle, Horacio Romano, analizó un estudio publicado por la Asociación Estadounidense de Gastroenterología que destaca que los alimentos ultraprocesados tienen incidencia en las enfermedades intestinales. Este martes se trataría el proyecto de Ley de Etiquetado Frontal.
La comunidad de Villa Nocito realizó un abrazo a la unidad sanitaria en protesta por el despido de una promotora de salud. Elena Magra trabaja hace 12 años en el programa Equipos Comunitarios, mediante un convenio entre Nación y Municipio que finaliza mañana.
“El sistema sanitario no está todo lo bien que debería estar y muchos anuncian que sí lo está”, dijo a FM De la Calle el presidente de la Asociación de Profesionales de la Salud Municipal, Nicolás Muñoz Cruzado
La ministra de Salud, Carla Vizzoti, y el jefe de Gabinete Juan Manzur destacaron que el país está en el momento de menor cantidad de contagios de la pandemia y anunciaron flexibilizaciones en las medidas sanitarias.
La secretaria técnica y vocera del Hospital Municipal, Graciela González Prieto, detalló en FM De la Calle las medidas sanitarias a tener en cuenta este domingo a la hora de ir a votar.
La Primera Encuesta Nacional de Cannabis reunió más de 64 mil respuestas de usuarias y usuarios de entre 16 y 92 años de todo el país. Es un trabajo realizado por la Revista THC, el Centro de Estudios de Cultura Cannábica y la Licenciatura de Historia de la Universidad de Quilmes.
El médico Horacio Romano se refirió en su columna semanal en FM De la Calle a la vuelta total en las aulas, la variante Delta y las terceras dosis de vacunas.
Según informó el Departamento de Epidemiología de la Secretaría de Salud municipal se trata de una persona de nacionalidad filipina que llegó a Buenos Aires desde México y luego viajó a nuestra ciudad vía aérea para realizar tareas en el Puerto de Ingeniero White.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) autorizó el uso de la vacuna desarrollada por Pfizer y BioNTech contra COVID-19. De esta manera es la primera vacuna que culminó todas sus fases y fue aprobada para usarse en el país. Opina Horacio Romano.
En su columna de salud de FM De la Calle, el médico Horacio Romano planteó un panorama general de la pandemia en la ciudad en relación al alto número de casos activos y comparó el índice de exceso de mortalidad del país con otros de la región y del mundo.
“Los casos no bajan en Bahía, estamos igual que en el peor momento del año pasado. Se ven cuadros leves, muchos vacunados, aunque sea con una dosis. Esa es la parte efectiva de la vacuna, esos cuadros hubieran sido más graves el año pasado”, dijo.
Sin embargo, enfatizó que en “Bahía se dejó librada a lo que cada uno podría llegar a hacer, los aforos no se controlaron, la reuniones sociales tampoco y la responsabilidad individual está bastante acotada. Es verdad que hay menos casos graves pero las salas del hospital están llenas, por lo menos en el Hospital Municipal”.
“Hubo un momento en el que había muchos pacientes graves, en guardia había 30 pacientes y hoy hay 16, la capacidad es para 12 o 14. No es aquel extremo pero la situación no es holgada”, señaló.
Mortalidad por Covid
Argentina es el segundo país de la región con menos exceso de muertes durante el primer año de la pandemia con respecto al promedio 2015-2019.
Romano explicó que “un país tiene más o menos una cifra estable, excepto situaciones catastróficas, que pueden ser 1 a 3% de mortalidad, se llama exceso de mortalidad. Es el 12% para Argentina. Es una enormidad pero, comparándolo, hay países que -en teoría- por millón de habitantes no les fue tan mal pero cuando comparan exceso de mortalidad tienen más del 20%”.
“Esto marca que los números de muertos por Covid estaban escondidos. Se puede contabilizar pacientes fallecidos y se puede no poner la causa. A veces no por esconder, porque fallecen en la casa y no se sabe bien. Inglaterra lo pasó también. Ese paciente no consta como fallecido por Covid. Cuando hacés la cuenta, Brasil tiene casi lo mismo que nosotros. Uno sabe que depende de la calidad de registro. Argentina tiene un buen registro, aunque no homogéneo”.
El médico se detuvo en “lo que le dedican a salud del PBI algunos países. Sin hacer foco en las condiciones de vida. El sistema de salud trata de cubrir pero no logra porque las condiciones de vida marcan las enfermedades”.
“EE.UU. pone el 17% del PBI a salud pública y privada. España cerca del 9%, Inglaterra más de 9% y Alemania el 11%, países de PBI muy grandes. Nosotros destinamos el 4.8% con un magro PBI. Esa diferencia marca todo el sistema. Se sale con lo que tenemos que nada tiene que ver con lo que tienen otros, por ejemplo, países europeos”.
Romano destacó que “lo que se destina es muy bajo de un PBI que es bajo también. ¿Por qué no testeamos más? ¿Por qué no hay más respiradores? ¿Por qué no hay mejores hospitales? ¿Por qué no hay más profesionales? Por que no hay plata”.
Foto: Facebook Hospital Municipal.
Fracasó otra instancia de conciliación entre las empresas del polo petroquímico, la Fiscalía y la Asociación de Pescadores Artesanales de la Ría. Las multinacionales debían responder si aceptaban o no financiar una planta de reuso de líquidos cloacales como reparación al daño ocasionado al estuario.
El encuentro virtual se frustró por problemas de conectividad de la Fiscalía aunque las respuestas llegaron por escrito. El abogado Lucas Beier comentó a FM De la Calle que “dicen que en el estuario no hay daño que reparar, que en el caso de que hubiera no son ellas las responsables de repararlo porque no lo causaron”.
“Lamentablemente las que dirigen todo, fijan política, determinan qué hacer y qué no son las empresas. Tanto funcionarios políticos como judiciales le piden a las empresas por favor hagan algo. Las empresas dicen no vamos a hacer nada y eso me contestan los funcionarios a mí. (…) ABSA es el único que quiere hacer la planta pero dice que no tiene plata. El Consorcio no opina y la Municipalidad tampoco, así estamos”, describió.
Beier manifestó que “desde el momento en el que (Santiago Martínez) hizo convenios particulares con las empresas consideramos que tenían que cerrar esta etapa. Más aun cuando la Cámara revocó esos acuerdos. Creo que esta fue la última carta que se jugó el fiscal. Ahora sí no le va a quedar otra”.
El abogado recordó que la causa avanzó a instancias del fiscal Alejandro Cantaro y el juez Walter López da Silva, quienes habilitaron la toma de muestras y su análisis por parte de la Facultad de Agronomía de la UBA y la Policía Federal.
Martínez y la jueza Gabriela Marrón se encontraron con la prueba y “pese a que la Cámara reconoce que el estuario está contaminado y que algo hay que hacer, ellos dicen que no está probado”.
En 2019, la Cámara Federal ordenó que las partes acuerden un plan de inversiones que “establezca un equilibrio entre el desarrollo y la preservación del ambiente». Fue a partir de la pericia que probó científicamente la existencia de “altas concentraciones bioacumuladas de cadmio, plomo, cromo y cobre en branquias e hígado de todas las especies analizadas”.
La «constante y prolongada carga de contaminantes, aunque pareciera que dentro de los parámetros autorizados por la reglamentación vigente (aunque no por la ley provincial de pesca) ha generado una bioacumulación en las especies que viven en el estuario de un grado tal que no solo generan un notorio perjuicio en la sanidad de la vida marina, sino además un concreto riesgo en la salud de la población pasible de consumir estas especies», afirmaron los expertos.
La querella presentará nuevamente en las próximas horas un pedido para que se clausure la etapa conciliatoria. “Espero que el fiscal de una vez por todas se aboque a probar el delito. (…) Que vea el expediente, si considera que falta algo por probar que pruebe y si no que cite a indagatoria y la causa avance”, dijo Beier.
La médica infectóloga del Hospital Municipal Laura Spadaro dijo que Bahía Blanca tiene un promedio de entre 150 y 200 caos de Covid por día. “Tuvimos un descenso en relación a los 400 casos pero no llegamos a bajar la curva. Si bien esto dio un alivio a la internación, se está notando un alza de la demanda hospitalaria. Para nada podemos decir que la situación está controlada”.
“El hospital es caótico, no se depende solo de casos sino de tener oferta y demanda. Está comprometida la oferta, están faltando médicos de guardia en todos los hospitales, porque están agotados, porque hubo un tiempo que no se tomaban licencia ni vacaciones, y en este momento no quedó otra que hacerlo. En la balanza no cuenta solamente la demanda sino la oferta”, agregó.
En relación a las causas del estancamiento de la curva de contagios, manifestó que “son miles de situaciones, en principio estaremos viendo lo que ocurrió durante las vacaciones de inverno. En 13 o 14 días estaremos analizando qué impacto tuvo el comienzo de las clases. Es una dinámica que continúa”.
La Secretaría de Salud registró este viernes 140 casos positivos, 144 recuperados y 4 decesos (3 del 05/08, 1 del 06/08).
Respecto a la ocupación de la terapia señaló que “la mayoría de los pacientes son quienes tienen esquema incompleto o los que no tienen ninguna vacuna. El impacto de la vacunación se va a notar, pero todavía no tenemos una gran repercusión. Me preocupa que se avanzó con la vacunación libre pero dentro del grupo de riesgo hay gente que no se ha vacunado”.
“Ayer me consultó una paciente que no se había vacunado porque tiene temor. Esa semilla que se plantó, si bien es un árbol que hemos podado bastante, todavía sigue activo. Para la gente el Covid es un fantasma que puede pasar, salvo quien estuvo grave o tiene algún familiar fallecido, para mucha gente es un título que ve en la tele. El temor de la vacuna es un gran daño que se ha hecho”, argumentó.
Spadaro aconsejó que “si una persona que tiene dudas consulte con un profesional con conocimiento en la materia para que se saque los temores”.
Combinación de vacunas
En referencia a la complementación de la dosis 1 de Sputnik V con vacunas de otros laboratorios dijo: “Necesitamos vacunar rápido. Tener dos dosis es mejor que tener una. Tenemos que ganarle la carrera a las nuevas cepas. No hay cepa Delta en Bahía pero esto no va a durar mucho. La mayoría que se vacune con 2 dosis van a estar protegidos”.
Precisamente ante la inminente llegada de la Delta, recomendó que “no se subestimen los síntomas. En este momento que nos relajamos vemos muchos casos que consultan por la falta de olfato, pero hace 4 o 5 días venían resfriados. La gente subestima el síntoma respiratorio. Si tenés moco y tos, no tenés que tener contacto con otras personas. Empiezan síntomas leves, después aparece el resto”.
La docente e investigadora del CONICET, Valentina Viego, destacó que, a diferencia de los que ocurre en otros municipios con la cantidad de casos de coronavirus, en Bahía Blanca “desde mediados de julio la baja no solo se estancó sino que parece despegarse del resto y mostrar cierto alza”.
“Hay un desacople de la ciudad a nivel nacional y de la provincia comparando con otra localidades. Me parece importante que cuando las autoridades empiezan a ver una resistencia a que los casos disminuyan empiecen a indagar qué pasa. Los casos nuevos: ¿están vacunados? ¿tienen una o dos dosis? ¿son concentrados en gente joven? ¿en las que han viajado a otras localidades?”, afirmó en diálogo con FM De la Calle.
Para responder esos interrogantes “hay que empezar a estudiar los casos. Si se toma una muestra al azar de, por ejemplo, 50 casos y los estudiamos se podría comprender esa dinámica divergente. Por qué hay una resistencia a la merma y por qué parece que está aumentando”.
“Hice la comparativa con Mar del Plata, que estaba en una situación similar, tomé La Plata, que estuvo complicada en abril con fallecimientos, con La Matanza que es un municipio muy grande en el que hay problemas para cumplir aislamiento, hay niveles altos de pobreza, y con CABA. En esos municipios se mantuvo la tendencia a la baja, hubo rebrote a fines de junio, pero después continuó su trayectoria descendente. En Bahía desde la segunda quincena de julio eso se terminó y, si se mira la curva, se ve que está subiendo”, argumentó.
Hace un par de dias comente que la cantidad de casos en BBca seguia alta especialmente viendo la tendencia a nivel nacional y de otras regiones, donde los casos vienen en baja sostenida. Quise comprobar esta percepción con los datos que recopila @plenque en covidstats. Vean pic.twitter.com/ZjDfL9qcNT
— Valentina Viego (@vviego) August 5, 2021
Viego dijo que “si uno compara punta a punta, es cierto que hay menos casos ahora, del pico que hubo en junio de 400 casos por día hay menos, pero si se compara con mediados de julio no. La trayectoria parecería estar cambiando”.
Ejemplificó que “en CABA hace un par de días se cerraron los dos casos que tenían variante Delta y que no se pudo descubrir cómo se contagiaron. Cuando uno no descubre el origen de una variante nueva es circulación comunitaria. En uno de esos dos casos, los síntomas empezaron a principios de julio, ya hace bastante. Si personas de Bahía que viajaron a Buenos Aires tuvieron contacto con la variante Delta podría ocurrir esto”.
Para corroborar qué variable está en circulación es necesario realizar “la secuencia del genoma. Se hace en alrededor un 5% o 10% de las tomas, si hago 300 hisopados mando 10 o 15 muestras para analizar. Si se mandan pocas muestras la posibilidad de encontrar la Delta es menor, si se aumenta ese porcentaje al 20 o 30% podés tratar de comprender qué pasa”.
En relación a los fallecimientos “sigue la tendencia similar a lo del resto de la provincia, la divergencia es en casos. El cambio de tendencia ocurrió a mediados de julio, la segunda quincena y los fallecimientos tardan tres semanas, o sea que los fallecimientos podrían llegar a aumentar”.
Respecto a los espacios donde se producen los contagios, “cuando dicen las escuelas, comercios, gimnasios no contagian no hay evidencia. Para eso hay que secuenciar casos positivos. Si yo encuentro un caso positivo en un aula y tengo otro caso positivo a los 2 o 3 días, ¿cómo sé que eso ocurrió en esa escuela? Se manda a secuenciar el genoma y si es idéntico, el contagio ocurrió en la escuela, si es distinto ocurrió en otro lado”.
“Si cada tanto se hace un rastreo o seguimiento de casos, se puede establecer dónde se dan los contagios. Tiene que haber una política distinta y eso choca con muchos intereses”, dijo.
En cuanto a la variante Delta Viego afirmó que “no se sabe si tiene capacidad de reinfección sobre la persona que tuvo otra cepa. Para cuando llegue vamos a tener casi un 80% de la población con una dosis. Ahora los que no tienen dosis, ¿se encuentran entre sí? Porque si no están aglomerados la Delta tiene menos chances de ser dominante y si están más juntos puede haber problemas, pero eso no lo sabemos”.
Un efectivo de la Policía Bonaerense disparó en el abdomen a Chano Charpentier cuando el músico sufría un episodio de excitación psicomotriz vinculado al consumo problemático. Mientras el ministro Sergio Berni reivindica el accionar represivo y propone un debate sobre armas, se abren algunos interrogantes referidos a la atención de la salud mental.
Hugo Kern, jefe del Departamento de Salud Mental y Adicciones de la Secretaría de Salud del Municipio, dialogó con FM De la Calle sobre la autodeterminación de las personas y los protocolos de actuación por parte de las fuerzas de seguridad y el sistema de salud ante emergencias de este tipo.
“Hay un marco regulatorio que permite una internación compulsiva, contra la voluntad de la persona, simplemente tiene que existir un equipo que avale, que pida autorización de un juez, y el tiempo necesario a fin de garantizar el tratamiento. Esto es absolutamente posible con la ley vigente”, aclaró.
En relación al concepto de peligrosidad, enfatizó que “con la ley (de Salud Mental) se reemplaza la peligrosidad por el riesgo cierto e inminente. Son cosas distintas porque lo que son peligrosas son las acciones y no las personas. Segundo porque en el nombre del peligro se ha dado lugar a enormidades en relación a la salud, más en un país como el nuestro que esa cultura de ‘algo malo puede pasar’ dio lugar, entre otras cosas, al terrorismo de Estado que con ese mismo justificativo llevó a la eliminación del que piensa distinto”.
“Además, la autonomía transitoriamente puede perderse y siempre puede formar parte de todo el proceso de cuidado. Vos o yo, puestos en condiciones extremas, podemos perder el control y podemos tener reacciones que estén incluso en contradicción con lo que vos pensás de manera individual”.
Respecto al comportamiento de las fuerzas de seguridad y otros agentes del Estado, Kern dijo que “hay un problema de formación, hay un problema de la sociedad de cómo se piensan los temas de salud mental o cómo no se piensan los temas de salud, que van desde las dificultades de formación hasta utilizar la salud mental como una forma de descalificar o considerarlo sujeto irrecuperable”.
“Por otro lado, esto acontece con la medicina privada, esta situación no es por falta de recursos sino por fallas en el sistema de sostén y en la toma de decisiones. Un muchacho cuyos primero incidentes públicos datan de 4 o 5 años, hablamos de una situación crónica que no ha encontrado una forma de restituir un tratamiento adecuado”.
En ese sentido, mencionó que “lo preocupante es que la intervención sea hecha con gente armada, porque a partir del 2015 se creó una comisión interministerial para trabajar con agentes de seguridad en el manejo de situaciones de salud mental, se hicieron capacitaciones pero no se sostuvieron y esto se nota”.
“No hace mucho un policía fue asesinado por una persona en estado de padecimiento subjetiva con un arma blanca. Esto dio lugar a razonamientos para estar atentos y armados a la respuesta. Sucedió en esta circunstancia con este muchacho que puso en peligro su vida. A veces el remedio es peor que la enfermedad”.
En una situación similar “el procedimiento es complejo: primero se establece una zona segura para la intervención, la distancia necesaria, la presencia de un negociador que va a hacer el nexo, un acercamiento con voluntad de diálogo. Eso se llama el primer respondiente, una estrategia de trabajo en salud mental en crisis en la atención primaria. Es el primero que llega al lugar, puede ser un agente de tránsito. No siempre se toma conciencia de esto, ni social ni institucionalmente se destinan los esfuerzos que se deberían destinar”.
“El primero que llega organiza la zona, corre los elementos de riesgo, no se tiene que convertir en un sainete con muchas personas alrededor. En general las fuerzas de seguridad intervienen en las llamadas del 911, también participa defensa civil y hay un trabajo previo para una internación”, dijo Kern.
Por otro lado, en relación a la inexistencia de lugares o centros de atención que acompañen padecimientos crónicos, a raíz de los reiterados pedidos de familiares que no saben cómo ayudar y no tienen donde recurrir, señaló que “en Bahía hay un sistema provincial, están los dispositivos principales del Penna, el Centro de Prevención de Adicciones, y el municipio se encarga del primer nivel de atención en el Hospital Municipal, las unidades sanitaras y el Departamento de Salud Mental con orientación a las prácticas comunitarias. Y el SIEmPRE ante la emergencia”.
Por último, en referencia a la familia o el entorno de la persona con un padecimiento, dijo que “hay que pensar a las personas vinculadas con otros, en términos de sistemas y relaciones. Cuando hay familia puede ser que sea acompañada, a veces la familia no solo que no ayuda sino que empeora las cosas. No es a propósito, la familia no puede lo que la sociedad misma no les da. La internación es el último recurso y a veces el único posible pero no debe ser central en la medida a tomar, como que se instala culturalmente una idea y no es siempre la mejor respuesta”.
Luego de la obtención de la Copa América por parte de la selección argentina, el Foro Popular de Salud puso el foco sobre el “experimento epidemiológico imposible” que representaron de hecho los festejos masivos con escasas medidas de seguridad. Planteó qué pasaría con los contagios teniendo en cuenta el avance de la campaña de vacunación.
“Todavía estamos recabando datos de todo el país, aclarando que lo nuestro no es un estudio con fines académicos sino una observación de la realidad. Vemos que los casos van disminuyendo en forma leve, que la situación de los hospitales es algo más holgada, todavía tenemos ocupación en terapia intensiva, pero ya no es la complejidad de hace algunas semanas”, dijo a FM De la Calle el director de la Clínica Matera, Pablo Casella.
El referente del Foro agregó que “hoy contamos con una cama libre, cosa que no sucedía en las últimas 7 semanas. Notamos que ha disminuido en forma franca la cantidad de pacientes en seguimiento telefónico, que son positivos pero su sintomatología los hace estar aislados en el domicilio sin tener que ir al hospital. Teníamos 220 aproximadamente y ahora estamos en 96”.
Casella mencionó que esta disminución se atribuye a dos cosas: “La campaña de vacunación, se ha acelerado de manera significativa, tenemos casi un 50% de vacunados en el país con al menos la primea dosis. El otro punto es que ha sido efectivo el control en aeropuertos para retrasar el ingreso de nuevas cepas, no hemos tenido circulación comunitaria de esas en la ciudad.”
En relación a las personas vacunadas, Casella dijo que “vemos que quienes tiene al menos una dosis y se han contagiado no han necesitado el hospital y los que necesitaron no llegaron a terapia intensiva. Con las dos dosis no hemos visto casos graves que hayan requerido asistencia respiratoria mecánica. Hay un descenso significativo en la gravedad de los pacientes vacunados”.
“Creo que si ingresa la nueva cepa (Delta), que va a ingresar, vamos a tener aumento de contagios pero esperamos que no sean de la gravedad de los meses anteriores”.
El médico explicó que “hay una relación directa entre la gravedad y los vacunados. De todas formas es algo que requiere una solución en todo el mundo y en todos los países, si hay países que no tengan acceso a la vacuna las cepas se siguen distribuyendo y siguen mutando”.
Por último, enfatizó que “el hecho de vacunarse no solo es individual sino que es un acto solidario con los demás, con las familias. A uno le cuesta entender que teniendo una herramienta como la vacuna, muy efectiva y que ha demostrado no tener grandes complicaciones adversas, la gente no se vacune”.
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